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Affichage des articles du février, 2012

Péri-implantite:

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Patiente 1: Greffe illiaque secteur 2 avec 4 implants jumelés. Grosse périimplantite avec douleurs et suppurations.


J'ai proposé après un traitement ATB d'une semaine un curetage et une désinfection, Pour amener doucement l'évidence sur les implants du milieu. Cependant j'ai un bon espoir sur les deux extrêmes car le bridge est totalement fixe et il y a un son sourd.


Désinfection

Patiente n°2 Vient consulter pour 15 à l'état de racine que l'on a pas sauvé. Je trouve autour de 47 du pus et à la radio surprise car les quelques spires restantes sont bien ostéo-intégrées.
3 semaine après elle entends un bruit sourd et une douleur sur son implant. Je fais un pointe d'anesth et je retire l'implant et sa couronne avec les doigts.


Dans ce cas là je n'ai pas osé faire le curetage par peur de compromettre la petite stabilité restante masi la fin inneluctable est arrivée après 1 semaine d'ATB pour la suppuration et 3 semaine sans aucuns symptomes.
Comment gerez vous…

Confiance dans le collage!!

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Préparation à plat d'une dent devant être reprise pour avoir un bon plan d'occlusion.




confiance dansle collage!
QPV?

Empreintes TFM: Tenon faux moignon IC: Inlay core ACR: Ancrage corono-radiculaire

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TFM: Tenon faux moignon
IC: Inlay core
ACR: Ancrage corono-radiculaire
Quelles types d'empreintes faites vous pour les tfm/ IC? Le post ne concerne uniquement les empreintes pour tfm en méthode indirecte.
Personnellement j'ai opté pour les empreintes anatomiques avec des hydroalginates:







Quels matériaux, quels techniques,.... Pourquoi?, comment? QPV?

suite comblement

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Suites du comblement:
http://sitedocteurphilippedubois.blogspot.com/2012/01/comblement-avec-membrane-plus-souple.html

Après plusieurs mois les poches sur 13/12/11 sont toutes réduites à 0/1mm sauf en mésial de 13 avec 3mm.


Rx Avant et après qqs mois de cicat

Après cicatrisation osseuse l'odf s'occupera du traitement. Au total nous avons décidé en concertation d'un délais de cicat de 4 à 6mois.
Dans ce genre de dituation que préconisez vous?
QPV?

esthetique difficile

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Preop: patiente veut de l'ethétique mais ne veut pas refaire ou greffer sur l'implant en 21.



Premiere tentative esthétique avec des provisoires de premiere generation.
On ne touchera pas les 11 et 23 par soucis eco...

Deuxième jeux de provisoires.

TFM sur 13/12 (A mon grand desespoir on ne peut faire de rainure vestibulaire si on décide d'utiliser de la zircone.

TFM sur 22 avec une forte coloration radiculaire.

Rendu esthétique final:
Patiente satisfaite mais praticien un peu moins... Mis à part le pb de manque d'os vestibulaire et entre 22/21 impliquant forcément un manque de tissus mous.
QPV? pour avoir une meilleur esthétique. Volontairement je n'ai parlé de l'occlusion qui s'est avérée être extremement difficile à régler.

QPV?

chronologie des plan de ttt, implantaire simple

Des shémas faciles de compréhension et didactique pour les patients. A utiliser dans les cas simples uniquement.
http://sitedephilippedubois.chez.com/implantologie.html