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La vérité sur les mutuelles

http://www.blogdentiste.com/3-verites-sur-la-chirurgie-dentaire-en-france/
Un article très bien écrit et décrivant la réalité de la dentisterie. Je tiens à souligner comme dans l'article le caractère non philanthropique des mutuelles santé malgré ce qu'elles veulent nous faire croire par de la propagande télévisée ( zéro traca zéro blabla ....MM.....)

Facettes Emax + Stratifications

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Une patiente consulte pour des raisons esthétiques.
12 présente une discoloration de la couronne clinique après devitalisation.
11 facette résine vivante
21 idem vivante
22 vestibulo-version vivante
 Nous posons l'indication de confectionner 3 facettes tout céramique Emax sur 11/12/21.
Pour des raisons d'unité de matériaux nous décidons  de faire une coiffe tout céramique sur 12 également en Emax (céramique pressée dis silicate de lithium).








On note sur les préparations des teintes de moigon  assez similaire ce qui simplifiera le travail du prothésiste.
Sur la 12 nous essayons de donner des limites sous gingivales dans la mesure du possible pour être compatible avec une technique de collage.


 laboratoire: Arnaud Parmentier Montpellier FRANCE







Eviter le faux canal!

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Rx preop:



A tout prix éviter de perdre la dent car le patient à 16 ans et des agénésies multiples. Cependant l'anatomie radiculaire de cette 46 était très atypique...


Problèmes occlusaux-prothétiques favorisant le développement d'un carcinome épidermoïde:

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Un patient  45 ans vient consulter pour un problème récurent sur sa langue: un lésion chronique ayant déjà été biopsiée et ne révélant aucune pathologie évolutive. Il ne fume pas, ne boit pas et ne présente aucune adénopathie.


Le patient décrit un tic de morsure en regard de cette lésion.



Ce problème occlusal entraine le glissement de la langue entre les deux arcades et une morsure quasi systématique. Nous avons donc décidé de refaire la couronne sur la 47 et de poser un implant sur la 46.






Malgré tous nos efforts la lésion sur la langue persiste et commence même à faire mal. Nous décidons donc de nouveau de la prélever pour analyse.

















Ces résultats montrent l'importance de rester vigilant envers une lésion muqueuse même en l'absence totale de facteurs de risques (mis-à-part traumatiques). Le patient à été suivi par un ORL par la suite qui a décidé de prélever plus large en marges saines mais le prélèvement n'a montré aucune autre cellules cancéreuses bien heureusement.

QPV?…

Tubercule de Carabelli

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Dent numéro 26 avec un TFM ou inlay core et une coloration importante de la racine. Cela impose des limites prothétiques infra-gingivales. Pour camoufler les limites et la coloration importante du moignon nous pensons que l'indication de couronne céramique scellée sur chape zircone est la meilleure.
















 QPV?


ENDO-COURONNE

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Un patient se présente en consultation pour des douleurs importantes sur 26.


Le diagnostique de pulpite est posé. Nous décidons donc d'effectuer le traitement endodontique.


Les indications de l'endocouronne sont pour nous dans ce cas clinique toute réunies:
- Peut d'espace prothétique
- Des limites prothétiques supra-gingivales  (possibilité de collage aisée)
- Une fonction occlusale favorable (force de mastication verticales protégées par une occlusion dynamique efficace)
- Une recherche esthétique relative (dent numéro 16)
- Le désir de n'avoir aucun métal en bouche
- Un bandeau d'émail important ( collage facilité)
- ........



















Première prémolaire à trois racines

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Une patiente consulte pour des douleurs importantes sur 24. Après diagnostique posé de pulpite je décide de réalisé le traitement endodontique mais à ma grande surprise je trouve 3 canaux sur cette 24.  Le taux de prémolaire tri-radiculées varie de 1 à 6% dans la littérature.


 FORTE DOULEUR SUR 24 (pulpite irréversible) La radio pré-op ne  distingue pas l'anatomie radiculaire particulière de cette première prémolaire.


QPV?

Nephro et dents...

http://www.dental-tribune.com/mobarticles/content/scope/news/region/americas/id/13407?mobsw=mob

THE DENTAL ADVISOR: Articles : Resin Cements - Bonding - The End of Luting

Des dentistes sur mars

http://www.dental-tribune.com/mobarticles/content/scope/news/region/americas/id/12838?mobsw=mob

Lambeau palatin et vestibulaire de demi-épaisseur

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Un patient vient pour une réhabilitation globale.

Nous avons décidé de commencer par les extractions des dents les plus douloureuses. Après l'extraction atraumatique nous avons décidé de procéder à la fermeture de l'alvéole de la 26 par un lambeau vestibulaire de 1/2 épaisseur disséqué dès le rebord alvéolaire. 

La laxité insuffisante du lambeau vestibulaire nous a amené à effectuer un lambeau palatin arciforme associer à ce lambeau vestibulaire.

On note après 10 jours de cicat une bonne coaptation des berges et une cicatrisation tout à fait satisfaisante.
La technique de dissection en 1/2 épaisseur dès le rebord alvéolaire permet une conservation du périoste et permet selon notre avis une bien meilleure cicatrisation. Cependant ce n'est pas toujours possible d'utiliser cette technique. Dans le cas où la corticale vestibulaire est inexistante par exemple.
QPV?

Chape zircone teintée.

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Voici l'exemple d'une couronne tout céramique sur chape zircone avec limites infra-gingivales et sur un inlay core.
Le choix de prendre un moignon teinté dans ce cas nous a aidé à obtenir cette teinte très marquée tout en masquant le moignon grâce a l'opacité de la zircone.
La zircone permet un scellement et ainsi l'utilisation de ciment moins sujets aux percolations tel que les colles.


Dans quel cas utilisez vous des ciments de scellements ou des colles?  QPV?

BIENTOT NOUVEAU SITE

Des chercheurs génèrent des dents à partir des cellules de gencive prélevées sur les patients | Dental Tribune International

Endocouronne

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Voici le cas d'un patient présentant un délabrement important de sa molaire mandibulaire. Après traitement endodontique il s'avère que ce délabrement ne concerne que des limites supra-gingivale. Et donc propice au collage d'une couronne. Pour éviter d'avoir à délabrer les canaux il a été indiqué une endo-couronne.











En faites vous?
QPV?