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Affichage des articles du 2014

Reconstruction osseuse per implantaire

Tout y est

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fACETTES EN DISSILICATE DE LITHIUM

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Facettes Emax avec stratification.



Les facettes E max sont une bonne alternative aux facettes feldspathiques plus fragiles. Cependant il est plus difficile avec celles-ci d'obtenir une esthétique parfaite. (Lab Arnaud Parmentier Montpellier)
QPV?

4 Implants Maxillaires à main levée.

SINUS lift plus classique. Gestion d'une fenêtre micro-invasive

Gestion perforation sinusienne sur un sinus lift

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Patiente non fumeur qui vient en consultation pour des implants secteur 1 mais il y a une hauteur sous sinusienne insuffisante secteur 1 avec des résidus de tissus de granulation important.
Sur cette vidéo on voir une perforation sinusienne dans une situation de reconstruction osseuse importante.







Régénération osseuse guidée dans zone infectée

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Cicatrisation après une semaine et dépose des points:


intégration tissulaire du tout céramique.

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Patiente jeune de 30 ans qui présente une 36 délabrée et absence de 35. Nous décidons de retraiter la 36 et de poser un implant sur la 35.













QPV?




Une manière plus classique de traiter l'édenté complet.

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Une patiente 60 ans non fumeuse avec un passé parodontal parsemé de chirurgies d'assainissements, surfaçages radiculaires et bien d'autre tentatives pour essayer de stabiliser sa parodontite chronique.



En accord avec la patiente nous décidons d'extraire toutes ses dents. Les alvéoles sont comblées avec du phosphate tricalcique et du bêta TCP.
Nous décidons de temporiser avec des prothèse amovibles complètes provisoires.
La technique utilisée est donc très classique avec extraction , temporisation, implantation, temporisation et mise en charge différée.
http://sitedephilippedubois.chez.com/differentstypesimplants.html

On note l'enfouissement important des implants pour permettre le port de la prothèse amovible transitoire.
Après 3 mois de cicatrisation phase 2:

Pose des piliers Balance de chez dentsply (Equivalent piliers multi-unit Nobel.)









Les dents résines sont des dents Phonares de chez Ivoclar. Le choix de l'armature s'est porté sur un alliage chrome cobalt …

NAEVUS BUCCAL (grain de beauté)

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Un Patient non fumeur de 45 ans se présente pour faire vérifier une lésion colorée en regard d'un amalgame sur sa dent 36. Il rapporte que cette coloration a pas toujours était de cette taille et que ça a peut-être évolué.




Nous lui préconisons de surveiller et de nous faire part de toute évolution car dans un premier temps nous avons pensé à une coloration de la gencive par tatouage à l'amalgame.
Quelques semiane plus tard les inquiétudes ont gandies et nous décidons donc d'effectuer la biopsie exerèse totale de la lésion.


La conclusion montre qu'une lésion d'aspect anodin doit toujours être surveiller. (cf http://sitedocteurphilippedubois.blogspot.fr/2013/08/problemes-occlusaux-prothetiques.html)


QPV?

Une manière de traiter l'édentement complet maxillaire risquée mais à faible coût...

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Un patient 50 ans non fumeur avec des antécédents de parodontite chronique plus ou moins stabilisée voudrait une réhabilitation complète maxillaire fixe mais pour des raisons financières aucune réhabilitation mandibulaire.


QPV? Nombre d'implants? Armature? Dents résine? céramique? Pose du dernier implant?
A vous!!


Toutes les dents maxillaires sont perdues et nous décidons d'effectuer les avulsions.






Nous choisissons de poser 5 implants pour confectionner une prothèse trans-vissée avec armature métallique et des dents résine. Ce qui, au vu des rapports occlusaux qui ne seront que de faible nature est suffisant.





Grâce au projet prothétique nous avons pu confectionner un guide chirurgical.






Après une longue phase d'étude nous avons procédé à la chirurgie: Pose de 5 implants Ankylos (dentsply) Avec deux comblements du pré-maxillaire avec de l'hydroxyapatite bovine ( Bio oss) et 2 membranes de collagène Porcin (BIOGIDE) pour combler certaines fenestrations vestibulaires. Le p…