Problèmes occlusaux-prothétiques favorisant le développement d'un carcinome épidermoïde:

Un patient  45 ans vient consulter pour un problème récurent sur sa langue: un lésion chronique ayant déjà été biopsiée et ne révélant aucune pathologie évolutive. Il ne fume pas, ne boit pas et ne présente aucune adénopathie.


Le patient décrit un tic de morsure en regard de cette lésion.

Vue linguale de ce problème occlusale.

Ce problème occlusal entraine le glissement de la langue entre les deux arcades et une morsure quasi systématique. Nous avons donc décidé de refaire la couronne sur la 47 et de poser un implant sur la 46.

Cerroplastie diagnostique ( Wax-up)

Radiographie post-op

Angulation de l'implant permettant de faire correspondre l'axe implantaire avec un plan d'occlusion perpendiculaire à celui-ci.

Modèles de travail (labo Bruno Gueulet Boirargues Lattes 34970)

Finitions

Malgré tous nos efforts la lésion sur la langue persiste et commence même à faire mal. Nous décidons donc de nouveau de la prélever pour analyse.

 

 



Ces résultats montrent l'importance de rester vigilant envers une lésion muqueuse même en l'absence totale de facteurs de risques (mis-à-part traumatiques). Le patient à été suivi par un ORL par la suite qui a décidé de prélever plus large en marges saines mais le prélèvement n'a montré aucune autre cellules cancéreuses bien heureusement.

QPV?