1/2 épaisseur dès le début!!

Par -

Patient désirant une réhabilitation globale.
Nous choisissons avec lui d'effectuer dans un premier temps les extractions secteur 3 et l'exérèse de la lésion de la face interne de la joue droite.


La lésion (non visible sur la photo) a une zone blanchâtre.



Post-op après fermeture "hermétique"!! de la zone d'extraction.
Le lambeau que j'ai utilisé est un lambeau de 1/2 épaisseur depuis la gencive libre. (dès le début).
Ce type de lambeau me donne habituellement une meilleure cicat...
Il n'est possible que dans le cas où il n'est pas nécessaire de décoller de pleine épaisseur pour effectuer l'avulsion.





Résultats de l'anapath sans surprise mais je fais toujours une analyse de toutes les lésions que je biopsie.


Et voilà la cicat!! j+7 qui malgrè un lambeau peu invasif pour recouvrir les zones d'extraction est un peu inflammatoire. Peut être à cause (explication et non excuse) de l'hygiène inexistante du patient.
Qu'en pensez vous?
Expériences sur ces types de lambeaux peu invasifs?
...

Commentaires

Enregistrer un commentaire

QPV? Qu'en pensez vous?

Posts les plus consultés de ce blog

Problèmes occlusaux-prothétiques favorisant le développement d'un carcinome épidermoïde:

Par -
Image
Un patient  45 ans vient consulter pour un problème récurent sur sa langue: un lésion chronique ayant déjà été biopsiée et ne révélant aucune pathologie évolutive. Il ne fume pas, ne boit pas et ne présente aucune adénopathie. Le patient décrit un tic de morsure en regard de cette lésion. Vue linguale de ce problème occlusale. Ce problème occlusal entraine le glissement de la langue entre les deux arcades et une morsure quasi systématique. Nous avons donc décidé de refaire la couronne sur la 47 et de poser un implant sur la 46. Cerroplastie diagnostique ( Wax-up) Radiographie post-op Angulation de l'implant permettant de faire correspondre l'axe implantaire avec un plan d'occlusion perpendiculaire à celui-ci. Modèles de travail (labo Bruno Gueulet Boirargues Lattes 34970) Finitions Malgré tous nos efforts la lésion sur la langue persiste et commence même à faire mal. Nous décidons donc de nouveau de la prélever pour analyse.
Lire la suite

NAEVUS BUCCAL (grain de beauté)

Par -
Image
Un Patient non fumeur de 45 ans se présente pour faire vérifier une lésion colorée en regard d'un amalgame sur sa dent 36. Il rapporte que cette coloration a pas toujours était de cette taille et que ça a peut-être évolué. Nous lui préconisons de surveiller et de nous faire part de toute évolution car dans un premier temps nous avons pensé à une coloration de la gencive par tatouage à l'amalgame. Quelques semiane plus tard les inquiétudes ont gandies et nous décidons donc d'effectuer la biopsie exerèse totale de la lésion. La conclusion montre qu'une lésion d'aspect anodin doit toujours être surveiller. (cf http://sitedocteurphilippedubois.blogspot.fr/2013/08/problemes-occlusaux-prothetiques.html ) QPV ?
Lire la suite